DEL ASEGURADO TITULAR
Requisitos que Telmex exige para realizar el reembolso cuando el asegurado titular fallece y quedan facturas por pagar de médicos y hospitales.
- En caso de fallecimiento del Empleado Titular inscrito en el Plan de Reembolso por disposición de la Gerencia Jurídica, es necesario que los interesados presenten un documento en el que se indique, quien es el albacea o en su defecto, copia del testamento del fallecido a fin de determinar a quien se le hará la transferencia correspondiente.
- De no haber un beneficiario designado, tendrán que iniciar un juicio testamentario o intestamentario para que sea un juez quien le designe mediante orden.
PLAN OPCIONAL Y POLIZA EXCESOS GMM. REEMBOLSO.
PLAN OPCIONAL DE GMM. Telmex no contempla el Pago Directo. Si los gastos generados por médicos y hospitales son igual o no rebasan la Suma Asegurada del Plan Básico u Opcional, la única forma de recuperar lo pagado en hospital y honorarios médicos es por medio de Reembolso, a través de una transferencia a la persona que solicite y cumpla los requisitos del punto 2 más abajo de esta guía.
- PLAN OPCIONAL Y/O POLIZA INBURSA DE EXCESOS DE GMM.
Reembolso. Se deberá enviar a la Subgerencia de GMM de Telmex (a través de las oficinas de personal de cada localidad) la siguiente documentación:- Solicitud de reembolso de GMM. Debe venir especificado el nombre (beneficiario) de quien va a recibir la transferencia, pudiendo ser cualquier familiar de primer grado.
- Facturas de hospital y Recibos de honorarios debidamente timbrados. Facturas de estudios y/o laboratorios, con sus debidos resultados e interpretación.
- Informes Médicos llenado por los médicos tratantes. El diagnóstico debe coincidir con el tratamiento.
- Además deberá presentar:
- Carta del beneficiario solicitando el reembolso de los gastos; Dirigida a la Subgerencia de GMM de Telmex, explicando los documentos incluidos en la solicitud.
- Acta de Defunción del asegurado titular.
- Copia fotostática de la credencial del INE del titular;
- Credencial de la Empresa, (copia);
- Copia fotostática de la credencial del INE del beneficiario;
- Copia del Estado de Cuenta bancario que incluya CLABE interbancaria a la cual se hará la transferencia; No mayor a tres meses.
- Comprobante de domicilio del finado, no mayor a tres meses.
- Acta de nacimiento, matrimonio o documento que permita comprobar el parentesco con el finado.
- Cabe mencionar que mientras no se cuente con los documentos, el reembolso no procederá.
- Proporcionar el voucher del pago a hospital, laboratorios y médicos tratantes.
- Hay que recordar que los recibos de honorarios deben pagarse con instrumentos financieros, Tarjeta de Crédito, de Débito, Cheque, Transferencia, etc. ;
- Tarjeta de Crédito, de Débito, Cheque, Transferencia, etc.
- El beneficiario deberá pagar a hospitales y médicos las cuentas pendientes, haciéndose cargo del deducible y coaseguro.
- Informar al departamento de Recursos Humanos y/o Personal para finiquitar el asunto.
- Los formatos a utilizar son los de Telmex, aun cuando la solicitud de reembolso sea de los GMM en Exceso que le corresponden a Inbursa.
- PLAN OPCIONAL Y/O POLIZA INBURSA DE EXCESOS DE GMM.
Pago directo. Si el asegurado titular fallece en hospital quedando gastos pendientes de cubrir, y estaba abierto un siniestro de Pago Directo con Seguros Inbursa, la aseguradora cubrirá el pago bajo los siguientes requisitos:- Seguros Inbursa podría solicitar todos o cualquiera de los documentos anteriores, asi mismo la oficina de GMM de Telmex también podría requerirlos.
- Seguros Inbursa realizará el Pago Directo a hospital, laboratorios y médicos tratantes, hasta que se compruebe por parte de un familiar o responsable el pago del Coaseguro (10%). Pedir a Seguros Inbursa realice trámite para obtener dos facturas, una a cargo de la persona que realice el pago (para su declaración de impuestos).